Логотип cistit.net
Медицинский портал о цистите

Симптомы, виды цистита, методы лечения и профилактики, консультация врача

Скорая помощь врача

Острый цистит имеет характерные признаки, нарастающие боли, мучительные позывы, повышение температуры, интоксикацию. Лечение должно быть начато незамедлительно!

Геморрагический цистит

Что такое геморрагический цистит?

Геморрагический цистит — это заболевание мочеполовой системы с глубоким поражением стенки мочевого пузыря воспалительного характера. Геморрагический цистит является одной из наиболее опасных форм циститов и может привести к быстрому развитию осложнений.


геморагический цистит

Острый геморрагический цистит по МКБ10 кодируется №30.0, а вот геморрагический цистит на фоне новообразований или травм мочевого пузыря кодируют как №30.8.

Симптомы геморрагического цистита:

  • выраженный болевой синдром (жалобы на болезненные ощущения в нижних отделах живота, резь при опорожнении мочевого пузыря, чувство дискомфорта);
  • учащение позывов в ночное время и снижение объема отделяемой мочи;
  • присутствие крови в моче (макро- или микрогематурия). Зачастую урина меняет свои макроскопические характеристики и окрашивается в красный или коричневый цвет, что называется макрогематурией. Присутствие эритроцитов в моче без ее видимых изменений называется микрогематурией;
  • моча приобретает неприятный запах, становится мутной;
  • иногда пациенты отмечают появление сгустков крови, которые могут закупоривать просвет мочеиспускательного канала. При закупорке последнего нарушается отток мочи, возрастает риск развития уремии;
  • симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, лихорадка;
  • при длительной гематурии могут появиться симптомы анемии: головокружение, слабость, тахикардия и повышенная потливость, бледность кожных покровов.

Причины развития геморрагического цистита

Факторы окружающей и внутренней среды оказывают заметное влияние на развитие множества патологических состояний.  Среди всех таких факторов можно выделить основные:

  • частые переохлаждения организма;
  • снижение общего иммунитета, что приводит к развитию вирусных или бактериальных процессов в организме;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены по различным причинам;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме (особенно это касается органов, расположенных в полости малого таза);
  • геморрагический цистит у женщин возникает по причинам, связанным с анатомическими особенностями (короткий и более широкий уретральный канал, нежели у мужчин);
  • острый геморрагический цистит иногда может развиваться как осложнение оперативных вмешательств на органах малого таза;
  • патологические процессы кишечника, особенно связанные с изменением его микрофлоры (с присоединением патологической);
  • геморрагический цистит у мужчин может быть ассоциирован с патологией простаты, сужением мочеиспускательного канала и хроническим застоем урины в мочевом пузыре.
  • новообразования в полости мочевого пузыря или уретрального канала нарушают естественный пассаж мочи и ведут к ее застою;
  • геморрагический цистит в острой форме встречается практически всегда у пациентов после прохождения лучевой терапии, а также в результате приема циклофосфамида в больших дозах (высокотоксичный препарат для проведения химиотерапии).

Воспаленный мочевой пузырь при геморрагическом цистите

Главной причиной появления красных кровяных клеток в урине являются капиллярные кровотечения в стенке мочевого пузыря. При этом наиболее часто в роли повреждающих агентов выступают вирусы гриппа А, аденовирус. Не менее часто патологию вызывают бактериальные организмы, несколько реже — паразиты. Следует помнить, что 80% случаев циститов (особенно геморрагический цистит у детей) спровоцированы бактерией Escherichia coli.

Люди, которые часто путешествуют по странам с теплым климатом, рискуют заразиться паразитом шистосомой, что также приводит к развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. Паразиты откладывают личинки внутри мочевого пузыря, что в дальнейшем проявляется вялотекущей формой ГЦ (геморрагического цистита).

Диагностика геморрагического цистита

Установить диагноз «Геморрагический цистит» помогут, в первую очередь, клинические симптомы, а также анамнестические данные, которые выясняются в процессе консультативного приема пациента. Очень важно дообследовать пациента и выяснить причину развития патологии.

Необходимые диагностические мероприятия для уточнения диагноза:

  • анализ мочи общий, биохимическое и общее исследование крови. В урине обнаруживается большое количество красных кровяных клеток, лейкоцитов, иногда и белковые компоненты. При бактериальном поражении мочеполовой системы происходит выделение бактерий с мочой (бактериурия). В крови повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов. Биохимическое исследование проводится для исключения нарушений функциональной активности почек.
  • необходимо выполнение посева мочи на бактериальную флору для выявления патологических агентов и определению их чувствительности к антибактериальным средствам.
  • анализ мочи на выявление ДНК вирусов — ПЦР.
  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу для исключения патологии простаты (у мужчин), матки и ее придатков (у женщин), а также патологии почек и аномалии мочеточников.
  • в некоторых ситуациях для установления причины появления крови в моче проводятся цистоскопия, КТ-исследования малого таза, КТ, МРТ-урография, пиелография и некоторые другие методы инструментальных исследований.

Лечение геморрагического цистита

Эритроциты

Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин должно быть направлено на устранение причинного фактора, снятие воспаления и болевого синдрома, ускорение восстановления слизистой мочевого пузыря и профилактику развития осложнений.

Возможные и необходимые лечебные мероприятия при геморрагическом цистите:

  • постельный режим — при выраженной и длительной гематурии;
  • антибактериальная терапия эмпирическая (до определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам). Высокоэффективными в данном случае считаются антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов (препараты должны обязательно выводиться почками!);
  • при геморрагическом цистите, вызванном вирусными агентами противовирусные препараты оказывают эффект только в первые часы инфицирования. Данный момент обычно определить не удается вовремя, поэтому противовирусная терапия не назначается (исключение — вирус герпеса);
  • НПВС и болеутоляющие средства (спазмолитики);
  • препараты для поддержания иммунной системы (растительные препараты, витамины, возможно назначение иммуномодуляторов после выздоровления);
  • уроантисептики на растительной основе в комплексе с антибиотиками оказывают быстрый положительный эффект;
  • в случае развития геморрагического цистита как следствия химиотерапии следует сразу после смены химиопрепарата на менее токсичный провести детоксикацию организма.

Геморрагический цистит — заболевание, опасное осложнениями, поэтому при нем особенно важно своевременное и грамотное лечение.