Медицинский портал о цистите

Симптомы, виды цистита, методы лечения и профилактики, консультация врача

Скорая помощь врача

Острый цистит имеет характерные признаки, нарастающие боли, мучительные позывы, повышение температуры, интоксикацию. Лечение должно быть начато незамедлительно!

Геморрагический цистит

Что такое геморрагический цистит?

Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин должно быть направлено на устранение причинного фактора, снятие воспаления и болевого синдрома, ускорение восстановления слизистой мочевого пузыря и профилактику развития осложнений.

геморагический цистит

Геморрагический цистит – это заболевание мочеполовой системы с глубоким поражением стенки мочевого пузыря воспалительного характера. Геморрагический цистит является одной из наиболее опасных форм циститов и может привести к быстрому развитию осложнений. 

Острый геморрагический цистит по МКБ10 кодируется №30.0, а вот геморрагический цистит на фоне новообразований или травм мочевого пузыря кодируют №30.8.

Симптомы геморрагического цистита:

  • выраженный болевой синдром (жалобы на болезненные ощущения в нижних отделах живота, рези при опорожнении мочевого пузыря, чувство дискомфорта);
  • учащение позывов в ночное время и снижение объема отделяемой жидкости (мочи);
  • присутствие крови в моче (макро- или микрогематурия). Зачастую урина меняет свои макроскопические характеристики и окрашивается в красный или коричневый цвет, что называется макрогематурией. Присутствие эритроцитов в моче без ее видимых изменений называется микрогематурией;
  • моча приобретает неприятный запах, становится мутной;
  • иногда пациенты отмечают появление сгустков крови, которые могут закупоривать просвет мочеиспускательного канала. При закупорке последнего нарушается отток мочи, возрастает риск развития уремии;
  • симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, лихорадка;
  • при длительной гематурии могут появиться симптомы анемии: головокружение, слабость, тахикардия и повышенная потливость, бледность кожных покровов.

Причины развития геморрагического цистита

Факторы окружающей и внутренней среды оказывают заметное влияние на развития множества патологических состояний.  Среди всех таких факторов можно выделить основные:

  • частые переохлаждения организма;
  • снижение общего иммунитета, что приводит к развитию вирусных или бактериальных процессов в организме;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены по различным причинам;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме (особенно это касается органов, расположенных в полости малого таза);
  • геморрагический цистит у женщин возникает по причинам, связанным с анатомическими особенностями (короткий и более широкий уретральный канал, нежели у мужчин);
  • острый геморрагический цистит иногда может развиваться как осложнение оперативных вмешательств на органах малого таза;
  • патологические процессы кишечника, особенно связанные с изменением его микрофлоры (с присоединением патологической), могут спровоцировать заболевание;
  • геморрагический цистит у мужчин может быть ассоциирован с патологией простаты, сужением мочеиспускательного канала и хроническим застоем урины в мочевом пузыре.
  • новообразования в полости мочевого пузыря или уретрального канала нарушают естественный пассаж мочи и ведут к ее застою.
  • геморрагический цистит в острой форме встречается практически всегда у пациентов после прохождения лучевой терапии, а также в результате приема циклофосфамида в больших дозах (высокотоксичный препарат химиотерапии).

Воспаленный мочевой пузырь при геморрагическом цистите

Главной причиной появления красных кровяных клеток в урине являются капиллярные кровотечения в стенке мочевого пузыря. При этом наиболее часто в роли повреждающих агентов выступают вирусы гриппа А, аденовирус. Не менее часто патологию вызывают бактериальные организмы, несколько реже – паразиты. Следует помнить, что 80% случаев циститов (особенно геморрагический цистит у детей) спровоцированы бактерией Escherichia coli.

Люди, которые часто путешествуют по странам с теплым климатом, рискуют заразиться паразитом шистосомой, что также приводит к развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. Паразиты откладывают личинки внутри мочевого пузыря, что в дальнейшем проявляется вялотекущей формой ГЦ (геморрагического цистита).

Диагностика геморрагического цистита

Установить диагноз «Геморрагический цистит» помогут, в первую очередь, клинические симптомы, а также анамнестические данные, которые выясняются в процессе консультативного приема пациента. Очень важно дообследовать пациента и выяснить причину развития патологии.

Необходимые диагностические мероприятия для уточнения диагноза:

  • анализы мочи общий, биохимическое и общее исследование крови. В урине обнаруживается большое количество красных кровяных клеток, лейкоцитов, иногда и белковые компоненты. При бактериальном поражении мочеполовой системы происходит выделение бактерий с мочой (бактерийурия). В крови повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов. А биохимическое исследование проводится для исключения нарушений функциональной активности почек.
  • необходимо выполнение посева мочи на бактериальную флору для выявления патологических агентов и определению их чувствительности к антибактериальным средствам.
  • анализ урины на выявление ДНК вирусов – ПЦР.
  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу для исключения патологии простаты (у мужчин), матки и ее придатков (у женщин), а также патологии почек и аномалии мочеточников.
  • в некоторых ситуациях для установления причины появления крови в урине проводятся цистоскопия, КТ-исследования малого таза, КТ, МРТ-урография, пиелография и некоторые другие методы инструментальных исследований.

Лечение геморрагического цистита

Эритроциты

Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин должно быть направлено на устранение причинного фактора, снятие воспаления и болевого синдрома, ускорение восстановления слизистой мочевого пузыря и профилактику развития осложнений.

Возможные и необходимые лечебные мероприятия при геморрагическом цистите:

  • постельный режим – при выраженной и длительной гематурии;
  • антибактериальная терапия эмпирическая (до определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам). Высокоэффективными в данном случае считаются антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов (препараты должны обязательно выводиться почками!);
  • при геморрагическом цистите, вызванном вирусными агентами противовирусные препараты оказывают эффект только в первые часы инфицирования. Данный момент обычно определить не удается вовремя, поэтому противовирусная терапия не назначается (исключение – вирус герпеса);
  • НПВС и болеутоляющие средства (спазмолитики);
  • препараты для поддержания иммунной системы (растительные препараты, витамины, возможно назначение иммуномодуляторов после выздоровления);
  • уроантисептики на растительной основе в комплексе с антибиотиками оказывают быстрый положительный эффект;
  • в случае развития геморрагического цистита как следствие химиотерапии следует сразу после смены химиопрепарата на менее токсичный провести детоксикацию организма.

Геморрагический цистит — патология, опасная осложнениями, поэтому при нем особенно важно своевременное и грамотное лечение.