Медицинский портал о цистите

Симптомы, виды цистита, методы лечения и профилактики, консультация врача

Скорая помощь врача

Острый цистит имеет характерные признаки, нарастающие боли, мучительные позывы, повышение температуры, интоксикацию. Лечение должно быть начато незамедлительно!

Новые рекомендации по острому циститу

В 2018 году обновлены рекомендации Европейской ассоциации урологов, касающиеся диагностики и лечения острого неосложненного цистита. Препаратами выбора для женщин с этим заболеванием названы фосфомицина трометамол (3 г однократно), нитрофурантоин и пивмециллинам. В качестве альтернативы предложены цефалоспорины.

АННОТАЦИЯ

Диагностика острого неосложненного цистита основана на тщательном сборе анамнеза симптомов нарушенного мочеиспускания при отсутствии выделений из влагалища у женщин без других факторов риска осложненных инфекций мочевыводящих путей.

Посев мочи рекомендован при подозрении на пиелонефрит, отсутствии положительной динамики или рецидиве симптомов в течение 2 – 4 недель после завершения лечения, у женщин с атипичными симптомами, а также беременным.

Клинический успех лечения неосложненного цистита значительно выше у женщин, получающих антибактериальные препараты, чем у получающих плацебо.

При выборе антибиотика для эмпирической терапии следует принимать во внимание спектр и чувствительность уропатогенов, эффективность препарата в клинических исследованиях при специальных показаниях, нежелательные экологические эффекты, стоимость и доступность.

Препаратами выбора для лечения женщин с этим заболеванием являются фосфомицина трометамол (3 г однократно), нитрофурантоин и пивмециллинам. В качестве альтернативы подходят цефалоспорины. При локальном уровне резистентности E. coli менее 20% могут быть использованы триметоприм и триметоприм/сульфаметоксазол. Для лечения мужчин рекомендован триметоприм/сульфаметоксазол.

Аминопенициллины и фторхинолоны не подходят для лечения острого неосложненного цистита в связи с негативным экологическим эффектом и высоким уровнем резистентности к этим препаратам во всем мире.