Если вы ищете «повторный цистит что делать» или «частые мочевые инфекции у женщин», значит, сталкивались с неприятной ситуацией: жжение, боль, частые походы в туалет. Скорее всего это цистит, который рецидивирует.
К рецидивирующей инфекции мочевых путей относят повторные эпизоды воспаления, подтверждённые лабораторно:
2 раза за 6 месяцев
3 раза в течение года
Во время обострения в анализе мочи обнаруживаются признаки воспаления: лейкоциты, нитриты, эритроциты, бактерии. При посеве выделяется возбудитель.
Важно: наличие бактерий или лейкоцитов в моче без жалоб (жжения, боли, учащённого мочеиспускания) не является инфекцией. В таком случае нужно обследование, а не приём антибиотиков «на всякий случай».
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ РЕЦИДИВЫ
Чаще всего причиной служит кишечная палочка, реже — клебсиелла. Но воспаление могут вызывать также вирусы или грибковые инфекции.
Влияют гормональные изменения (например, в менопаузе).
Роль играют воспалительные и дисбиотические процессы влагалища, инфекции, передающиеся половым путём.
Нарушение опорожнения мочевого пузыря (например, при опущении передней стенки влагалища или при остаточной моче).
Иногда инфекция сохраняется в стенке мочевого пузыря в «дремлющем» виде (персистенция). В других случаях каждый эпизод связан с новым заражением (реинфекция).
С ЧЕМ МОЖНО СПУТАТЬ
Симптомы рецидивирующей инфекции могут напоминать другие болезни:
эндометриоз мочевого пузыря,
мочекаменную болезнь,
бактериальный вагиноз,
синдром болезненного мочевого пузыря.
Поэтому важно не заниматься самолечением, а пройти диагностику.
КАК ОБСЛЕДУЮТ
общий анализ мочи,
посев мочи,
при необходимости — ПЦР мазков из влагалища, тесты на ИППП (инфекции, передаваемые половым путём) и вирусные инфекции,
После обследования врач назначает лечение и профилактику:
антимикробная терапия с последующими поддерживающими мерами,
растительные препараты,
средства, препятствующие прикреплению бактерий,
местная гормональная терапия (в менопаузе),
пробиотики,
вакцинация,
внутрипузырные инстилляции.
ОБРАЗ ЖИЗНИ — ВАЖНАЯ ЧАСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ
Питьевой режим 2–2,5 литра в сутки.
Активность и физическая нагрузка.
Здоровое питание.
Соблюдение интимной и половой гигиены.
Если в течение 2–4 недель после курса антибиотиков симптомы вернулись — нужно СРОЧНО обратиться к врачу, сдать общий анализ и посев мочи и не начинать лечение самостоятельно.