Если вы ищете «повторный цистит что делать» или «частые мочевые инфекции у женщин», значит, сталкивались с неприятной ситуацией: жжение, боль, частые походы в туалет. Скорее всего это цистит, который рецидивирует.
К рецидивирующей инфекции мочевых путей относят повторные эпизоды воспаления, подтверждённые лабораторно:
- 2 раза за 6 месяцев
- 3 раза в течение года
Во время обострения в анализе мочи обнаруживаются признаки воспаления: лейкоциты, нитриты, эритроциты, бактерии. При посеве выделяется возбудитель.
Важно: наличие бактерий или лейкоцитов в моче без жалоб (жжения, боли, учащённого мочеиспускания) не является инфекцией. В таком случае нужно обследование, а не приём антибиотиков «на всякий случай».
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ РЕЦИДИВЫ
- Чаще всего причиной служит кишечная палочка, реже — клебсиелла. Но воспаление могут вызывать также вирусы или грибковые инфекции.
- Влияют гормональные изменения (например, в менопаузе).
- Роль играют воспалительные и дисбиотические процессы влагалища, инфекции, передающиеся половым путём.
- Нарушение опорожнения мочевого пузыря (например, при опущении передней стенки влагалища или при остаточной моче).
- Хронические болезни: сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патология кишечника.
Иногда инфекция сохраняется в стенке мочевого пузыря в «дремлющем» виде (персистенция). В других случаях каждый эпизод связан с новым заражением (реинфекция).
С ЧЕМ МОЖНО СПУТАТЬ
Симптомы рецидивирующей инфекции могут напоминать другие болезни:
- эндометриоз мочевого пузыря,
- мочекаменную болезнь,
- бактериальный вагиноз,
- синдром болезненного мочевого пузыря.
Поэтому важно не заниматься самолечением, а пройти диагностику.
КАК ОБСЛЕДУЮТ
- общий анализ мочи,
- посев мочи,
- при необходимости — ПЦР мазков из влагалища, тесты на ИППП (инфекции, передаваемые половым путём) и вирусные инфекции,
- цистоскопия (по показаниям),
- консультации смежных специалистов: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога.
ЧТО ДЕЛАТЬ
После обследования врач назначает лечение и профилактику:
- антимикробная терапия с последующими поддерживающими мерами,
- растительные препараты,
- средства, препятствующие прикреплению бактерий,
- местная гормональная терапия (в менопаузе),
- пробиотики,
- вакцинация,
- внутрипузырные инстилляции.
ОБРАЗ ЖИЗНИ — ВАЖНАЯ ЧАСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ
- Питьевой режим 2–2,5 литра в сутки.
- Активность и физическая нагрузка.
- Здоровое питание.
- Соблюдение интимной и половой гигиены.
Если в течение 2–4 недель после курса антибиотиков симптомы вернулись — нужно СРОЧНО обратиться к врачу, сдать общий анализ и посев мочи и не начинать лечение самостоятельно.
