Операция при цистите: показания и особенности

В терапии хронической формы инфекционно-воспалительной патологии мочевого пузыря все чаще используются средства хирургии. Операции при цистите служат для:

  • коррекции анатомических изменений;
  • устранения причин нарушения уродинамики.

Грубые гиперпластические изменения в тканях шейки мочевого пузыря требуют ее трансуретальной резекции либо сочетания трансуретальной резекции с внутренней уретротомией. Такие операции при цистите позволяют восстановить нормальную анатомию.

Меатотомия — вмешательство, служащее для устранения стеноза наружного отверстия уретры.

Хронический цистит, сопровождаемый псевдополипозом шейки пузыря и проксимальной части мочеиспускательного канала, предполагает операцию трансуретральной электровапоризации шейки мочевого пузыря и проксимальной области уретры.

Анатомические особенности или аномалии интроитуса, уретры, гимена могут стать причиной инфицирования пузыря при половом акте. В этом случае цистит поможет предупредить операция — гименопластика. Она проводится для освобождения мочеиспускательного канала от спаек с гименом, позволяет освободить дистальную часть уретры из гименального кольца путем его резекции. Гименопластика устраняет гипермобильность наружного отверстия уретры посредством ушивания разреза в продольном направлении. В результате достигается главная цель операции — максимальное удаление наружного отверстия мочеиспускательного канала от влагалища и перемещение его к клитору.

При наличии лейкоплакии на фоне хронического воспаления в некоторых случаях пациентам проводят трансуретальную резекцию измененных участков слизистой.

Влагалищная эктопия и гипермобильность наружного отверстия уретры требуют проведения вмешательства для хирургической транспозиции дистального отдела уретры.

Хирургическая терапия также показана при наиболее серьезной форме поражения мочевого пузыря — гангренозной. В этом случае проводят эпицистостомию и удаляют некротические ткани.

При интерстициальной форме заболевания, если эффект от консервативного лечения отсутствует, рекомендована субтотальная резекция пузыря. Одновременно осуществляется формирование искусственного мочевого пузыря из изолированного сегмента кишки.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

CAPTCHA image

Отправить комментарий Post Comment 3